Efetividade de protocolo cinesioterapêutico-proprioceptivo em pacientes com assimetrias torcionais pélvicas em anteversão / Effectiveness of kinesiotherapeutic-proprioceptive protocol in patients with anteversion torsional pelvic asymmetries

Os distúrbios assimétricos da articulação sacroilíaca podem desencadear perda da funcionalidade e limitações das atividades de vida diária, representando cerca de 40% das dores lombossacrais. O objetivo foi analisar a efetividade de protocolo cinesioterapêutico-proprioceptivo para redução angular e de dor em pacientes que apresentam assimetrias torcionais pélvicas em voluntárias com idade entre 20 a 35 anos, apresentando anteversão. Dividiu-se a pesquisa em três etapas: (1) avaliação inicial da angulação pélvica e de dor percebida das voluntárias (escala visual analógica), (2) intervenção fisioterapêutica através de exercícios concêntricos para músculos isquiotibiais e exercícios excêntricos para músculo quadríceps durante 45 dias (três sessões semanais com três séries de dez repetições), e (3) reavaliação da dor e da angulação pélvica. Esta foi realizada por meio da biofotogrametria computadorizada, na qual mensuramos o ângulo de anteversão ilíaco. Para o protocolo foram adotados exercícios a 20% de carga submáxima. Na avaliação biofotogramétrica inicial observamos 18,69º de anteversão e posteriormente 12,05º. A avaliação subjetiva de dor apresentou média de 5,65 pontos iniciais e 4,49 pontos na avaliação final. Ambos os dados com diferenças significantes entre os momentos. O protocolo mostrou-se efetivo para correção de assimetrias em anteversão para as voluntárias estudas, com diminuição do quadro álgico.

The sacroiliac joint assymmetries may cause loss of functionality and daily life activities limitations, representingabout 40% of low-back pains. The purpouse of this study was to analyze the effectiveness of kinesiotherapeutic proprioceptive protocol in patient s who have torsional pelvic anteversion asymmetry aged 20 to 35 years-old. Theresearch was divided into three stages: (1) initial evaluation of volunteers pelvic angle and pain level (visual analogue scale), (2) physical therapy intervention through concentric exercises to hamstrings muscles and concentric exercise to quadriceps muscle for 45 days (three sessions/week, three series of ten repetitions), and (3) revaluation of painand pelvic angle. This was performed by biophotogrammetry, measuring the pelvic angle. The protocol included 20%sub-maximum exercises levels. Initial biophotogrammetric evaluation showed 18,69º and the fi nal, 12,05º of pelvicanteversion. Pain subjective evaluation showed initial mean of 5,65 points and 4,49 points on fi nal evaluation, bothdatas demonstrate signifi cant differences between the moments. The protocol demonstrates effectiveness to treat anteversion asymmetries on the studied group, with pain decrease.

Efetividade do método pilates de solo no aumento da flexibilidade / Effectiness of mat pilates method in the increase of flexibility

Flexibilidade é a amplitude de movimento (ADM) máxima em articulações sem atingir demasiado estresse musculotendíneo. Depende da extensibilidade muscular e permite que estes cruzem a articulação para alongar e conter o alongamento. Posturas habitais e o estresse laboral crônico levam, por ADM restritas, ao encurtamento adaptativo muscular. O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade do método Pilates de solo no aumento da flexibilidade em 5 voluntárias (18 a 23 anos), apresentando encurtamento de cadeia muscular posterior. Foi realizada uma avaliação inicial da flexibilidade das voluntárias, intervenção fisioterapêutica pelo método Pilates durante seis semanas (três sessões semanais de 30 minutos), e reavaliação da flexibilidade, realizada pelo teste Dedos ao Chão e da biofotogrametria computadorizada, mensurando-se os ângulos coxefemoral (CF), joelho (J), tóraco-lombar (TL) e tíbio-társico(TT). Para o emprego do método, adotamos exercícios de níveis básico e intermediário. Resultados: apenas o ângulo tíbio-társico apresentou melhora significante, porém o % de todos os resultados indicaram tendência a melhora com medianas de redução percentual de ângulos ( CF=8,76%; TT=2,42%; J=10,53%; TL=8,35%) e distância dedos ao chão (81,98), provavelmente pelo tempo de protocolo utilizado. Os resultados numéricos (tendência de redução angular e de distância dedos ao chão) e a significante redução do ângulo tíbio-társico sugerem, preliminarmente, efetividade do programa para as pacientes estudadas na aquisição de flexibilidade, sendo que os efeitos podem ser potencializados em caso de alterações do tempo de aplicação do protocolo.

Flexibility is the range of motion (ROM) in joints without-achieving maximum muscle-tendon system stress. It de pends of muscle-tendon extensibility and allows these structures to cross the joint to lengthen and contain the elongation force. Usual postures and chronic stress in heavy work, restricted by ROM, lead to the adaptive muscle shortening. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of Mat-Pilates method in increasing flexibility in 5 volunteers (18 to 25 years old), presenting shortening of back-chain muscle groups. The protocol was designed into trree stages: (1) initial evaluation of voluntary flexibility, (2) physiotherapeutic intervention by Mat-Pilates method for six weeks ( three weekly sessions of 30 minutes), and (3) re-evaluation of flexibility. Finger's distance test (distance of the fingers to the ground) and biophotogram-metry was used to mesure the hip (CF), Knee (J), thoracic-lumbar (TL) and ankle (TT) angles. For using Pilates' method,were adopted basic and intermediate levels, taught by two instructors. The results showed that only the TT angle achieved significant improvement, but the % of all results indicated a trend of improvement with median percentage angles' reduction ( CF=8.76%; TT=2.42%; J=10.53%; TL=8.35%) and fingers' distance to the ground either (81.98%), probably by the time used on the protocol. The numerical results ( trend of reduction angle and fingers' distance to the ground) and significant reduction on the ankle angle suggest, preliminarily, effectiveness for the patients studied in the acquisition of flexibility by the mat-Pilates program, and the effects can be improved changing the protocol application time.